我们如何应对甲流的狂飙

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【课程背景】

春天来了，甲流也来了，国家流感中心最新监测数据显示，南方、北方省份流感病毒监测阳性率持续上升，很多城市的学校先后因“甲流”而停课......

人们更关心的是甲流与新冠一样吗？患上甲流也会出现“大白肺”吗？甲流如何防治呢？什么样的人容易患上甲流呢？这次甲流什么时候才能过去？

本课就是为了回答这些疑问而制作的。

【课程收益】

通过听课，使参加者了解甲流、预防甲流、治疗甲流，从而建立信心，调节我们的负面心情与心态，解决问题，最终提高工作效率。

【课程特色】

全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑；

【课程对象】

企业全体员工。

【课程大纲】

我们如何应对甲流的狂飙？

一、引子

国家流感中心最新监测数据显示，南方、北方省份流感病毒监测阳性率持续上升，很多城市的学校先后因“甲流”而停课......

二、认识甲流病毒与甲流

甲流是甲型流行性感冒的简称，流感病毒按其核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四种类型。

在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型流感病毒。

相对于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模爆发的流感都与甲型流感病毒有关。

近期我国多地出现的流感活动水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。

《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定“流行性感冒”属于丙类传染病。

甲型H1N1型病毒

三、甲流是如何传播的？

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。

流感主要通过空气飞沫-呼吸道传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

接触被病毒污染的物品也可能引起感染。

在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

四、甲流的流行时间？

多数为冬、春季节发病，立夏之后疫情逐渐缓解，直至消失。

五、甲流与什么样的人关系最密切？

65岁以上的老人、14岁以下小儿及有基础疾病（例：艾滋病、肺结核、尘肺、糖尿病及多脏器功能低下与衰竭的患者）

六、甲流患者的临床表现？如何判断是否患上甲流？

答：1、临床表现并不完全一样，多数为急性起病，表现为高热、畏寒、头痛、流洋、流眼泪以及乏力、全身肌肉酸痛等症状，少数患者可有咳嗽、鼻塞等，有的可表现为肺炎或者腹泻。

答：2、首先，最重要的是——流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。

其次，根据临床表现——流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳、咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。

最后，病原体检测——通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽试子检测等。

......

七、甲流与普通感冒的区别？

我们平常感染的普通感冒，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，主要以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。然而流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状较重，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。流行性感冒和普通感冒的实际区别主要在病情程度和病原，甲流的症状更重。

两种病毒的最终确诊，还需要病原体的检测。

流行性感冒和普通感冒的实际区别主要在病情程度和病原，甲流的症状更重。

八、甲流与新冠一样吗？

依据“中华人民共和国传染病防治法”第三条规定，流行性感冒为丙类传染病，新冠肺炎属于乙类传染病；

1. 病原体：甲流的病原体是甲型H1N1流感病毒，而新冠的病原体是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）。

2. 传播方式：甲流和新冠都是通过呼吸道飞沫传播的疾病，但是新冠的传播力度更强，可能通过气溶胶传播，并且可在患者没有明显症状时传播。

3. 症状：甲流和新冠的症状有一些相似之处，如发热、咳嗽、乏力等，但是新冠患者还常常伴有呼吸困难、味觉、嗅觉丧失等症状。此外，甲流一般在发病后2-3天就会出现症状，而新冠则有较长的潜伏期，在感染后数天到数周才会出现症状。

4. 病理：甲流主要影响呼吸道上部，而新冠肺炎则会导致肺部病变。此外，新冠肺炎的传染性比甲流更强，导致感染人数更多。

5.严重程度：甲流和新冠的严重程度也有所不同。虽然甲流也可能导致死亡，但是大多数患者通常都能够康复。而新冠的病死率较高，特别是老年人和患有其他疾病的人群更容易出现严重并发症。

6.确诊：两者都侵犯人类呼吸道，临床症状上两者极为相似，最终确诊要靠病原体的检测。

九、甲流如何治疗？

体质较好的群体，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈。

症状较严重的感染者及有基础病的老年人，建议使用抗病毒药物，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。

甲流患儿应尽量单间居住，在家庭共同区域活动时需佩戴口罩；体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后可复课。

如果持续高烧不退，出现气短、基础病加重，要及时就医。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》、《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》等推荐：连花清瘟胶囊；

注意：抗生素不能治疗流感！

抗生素对于细菌感染有一定的疗效，但流感是一种病毒感染，服用抗生素不但不能治疗流感，还可能带来不良反应。

合并细菌感染时，使用抗生素类药物。

中医中药类

热邪与寒邪

麻黄9g、灸甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎），桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芪6g、姜半夏9g、生姜9g、紫苑9g、

......

十、甲流与重症？

少数甲流患者可出现“白肺”而入住重症监护室（ICU）。

呼吸机(无创、有创）、体外膜肺氧合......

十一、甲流的预防？

1、接种甲流疫苗。

2、室内通风（每天两次，每次30分）。

3、出门戴N95口罩、保持社交距离＞1米、勤洗手（出门用手消、回家就洗手）。

4、提高免疫力。

（1）锻炼身体（每天运动时间≥40分，每周运动次数≥5次）。

①跑步

②快走

③跳绳

④各种球类。

（2）充足睡眠（23：00之前入睡）。

（3）营养均衡的基础上，多摄入蛋白质（鸡蛋、牛奶）、蛋白质粉、维生素C的食物（山楂、猕猴桃、蓝莓）。

（4）多饮温开水。

（5）阳光的心态

5、不去或少去公共场所。

6、没事不要随便串门、扎堆、凑热闹（麻将馆、下棋、喝酒、聊天）

7、不要在食堂或饭店摘口罩（不建议堂食，最好回家做饭）。

8、戒烟、戒酒。

9、注意用手纸或牙签点按电梯按钮，用手及时放到黄色垃圾袋或黄色垃圾桶。

10、如果咳嗽或打喷嚏时，请用手纸捂住口鼻并将手纸及时放到黄色垃圾袋或黄色垃圾桶。

11、中药预防

......

十二、答疑与小结

张老师

张吉泉——职场人身心健康培训导师

原火箭军总医院急诊科主任医师、医学硕士

释文（北京）健康管理有限公司 首席医学/健康 顾问

欧洲心脏病学会会员

国家二级心理咨询师

国家二级公共营养师

中华中医药学会全科医学分会第一届委员

中国老年保健协会健康中国行动推进工作委员会委员

北京市医疗机构健康体检主检医师

中国扶贫基金会乡村天使工程医疗评审专家

河北省中医应急救援服务队技术顾问

黑龙江省络病学会第一届理事会常务理事

【个人简介】

本人从医三十一年，原在中国人民解放军火箭军总医院（三甲）急诊科工作，并多点执业宜贰叁远程医学中心，曾先后赴哈医大一院、北京朝阳医院及北京协和医院等三甲教学医院进修学习，对急诊内科、心脑血管疾病及慢病管理等为主的全科医学有着深厚的理论基础与实践经验；目前，个人能够独立并指导下级医生正确处理内科急、危重症及常见病、多发病，能有效进行常规急救设备的使用，实施有效的心肺复苏，同时，对以呼吸、心、脑血管病为主的全科医学有着扎实的理论基础与较强的实践经验，对疑难杂症的发生与发展有个人独特的观点；可开展中、老年慢病管理；此外，医患沟通方面的能力较强！

【授课风格】

一、教态自然，普通话标准。

二、医学科普，循序渐进，简单实用。

三、医学培训，基本功扎实、医学信息较为前沿。

四、谦虚、谨慎、友好、专业。

【主讲课题】

养生健康类

《职场与健康》

《中西医结合谈养生 》

《智慧养生：健康生活从食开始》

《办公室里的常见问题》系列课程

《轻松炼养，防治结合——办公室常见病防治之道》

《女士常见问题与处理》

其他预防类

《我们如何应对甲流的狂飙》

《应急救援（院前急诊急救）》

《社区急危重症的早期识别与评估》

《养老护理员：应急处理基本服务技能》

《黄金三分钟，应急有章法——职场健康意外的处理》

《心脑血管、呼吸系统、消化系统、肿瘤疾病基础知识》

【服务客户】

协和医院、河北省中医应急救援队、北京昌平区天通苑中医医院、中华女子学院、内蒙古正蓝旗人民医院、内蒙古多伦县人民医院、北京联通、中国电信、国网智联电商、西宁电厂、南昌国网

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